The Darbības kuņģī: gastrektomija, gastroduodenostomija, gastropeksija
The

Darbi kuņģī

Kuņģa rezekcija ir skartās kuņģa daļas izgriešana ar sekojošu atlikušo daļu iesiešanu. Ja tas nav iespējams, tad izveidojiet kuņģa anastomozi ( anastomozi ) ar zarnu. Pēc izņemtā vēdera daļas rezekcijas izmērs var būt daļēja vai pilnīga (kopā). Teodors Bilrots izstrādāja divas tipiskas kuņģa rezekcijas metodes. Pirmajā metodē (Billroth I), pēc skartās vēdera daļas izņemšanas, tās celma nesaldinātā daļa ir pievienota no gala-gala šuvēm ar divpadsmitpirkstu zarnas celi. Šo metodi uzskata par visvairāk fizioloģisko, jo pārtikas masas iziet cauri divpadsmitpirkstu zarnā un pakļauti žults un aizkuņģa dziedzera sulai. Otrajā metodē (Billroth II) divpadsmitpirkstu zarnas stump tiek stingri piespiests, un starp atlikušo kuņģa daļu un augšdelma segmentu tiek pielietota anastomāze. Ir vairāki modifikācijas, lai uzliktu šo anastomozi.

Gastroduodenostomija ir anastomozes ievadīšana starp kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu. Kuņģa priekšējā virsma un zarnas lejupējā daļa ir savietoti ar otru un starp tām atrodas šuvju (3. attēls). Šobrīd to lieto ļoti reti, galvenokārt ar grūtībām iztīrīt saturu no kuņģa.

Gastroejunostomija - skatīt Gastroenterostomiju .

Gastropeksija ir kuņģa (pēc nulles) sašūšana uz vēdera priekšējo daļu, aknu kreisā dībeļa un apaļa saites daļa, vēderplēves utt. Šobrīd tā netiek lietota, jo tas noved pie liela lipīga procesa vēdera dobumā un pastāvīgas sāpes. Citas darbības kuņģī - skatīt Gastrectomy, Gastrostomy, Gastrotomy, Gastroesophagostomy.

Kuņģa ķirurģijā parasti tiek noņemts viduslīnijas no xiphoid procesa līdz nabai (vismaz traumatiska pieeja nodrošina pietiekamu piekļuvi kuņģim).

Kuņģa operāciju instrumentu komplekts sastāv no parastā, kas tiek izmantots laparotomijai (skat. Surgical Instrumentation), ar obligātu augsta kuņģa masas pievienošanu, kas tiek pielietota kuņģim, kad tā tiek noņemta, un nelielu uz divpadsmitpirkstu zarnas.