The Hronoterapijas aizvietojošs stimulējošs inhibitors
The

Hormonterapija

Hormonterapija ir ārstēšana ar hormonāliem preparātiem, kas izgatavoti no dzīvnieku izcelsmes izejvielām vai sintētiski.

To lieto ne tikai endokrīno dziedzeru bojājumiem, bet arī ne-endokrīnās patoloģijas (piemēram, insulīns garīgās slimībās). Endokrīno slimību ārstēšanā hormonālo terapiju var aizstāt, stimulēt un inhibēt.

Nomaiņas hormona terapija tiek indicēta ar daļēju vai pilnīgu endokrīno dziedzera funkciju zaudēšanu (piemēram, ar cukura diabētu, Addison's slimību utt.). Tā kā viena vai otra hormona lietošana neiznīcina endokrīno dziedzeru bojājumus, hormonālo terapiju vajadzētu lietot pastāvīgi. Otrais nosacījums hormonu aizstājterapijai ir optimāla devas noteikšana katram pacientam. Jāņem vērā arī pacienta reaktivitāte pret hormonālo zāļu lietošanu saistībā ar dažādiem faktoriem (vecums, grūtniecība utt.) Un lietotās hormona zāļu kumulatīvās īpašības.

The

Stimulējoša hormonoterapija tiek izmantota, lai stimulētu endokrīno dziedzeru samazināto funkciju (vairogdziedzera stimulējošo hormonu - hipotireozi, gonadotropisku - ar dzimumdziedzeru funkcijas samazināšanos).

Bremzēšanas hormona terapiju lieto pārmērīgai aktivitātei (hiperfunkcijai) konkrētā dziedzerī. Dažos gadījumos prostatas un krūts dziedzeru ļaundabīgo audzēju, utt. Ārstēšanai tiek nozīmētas lielas seksuālo hormonu devas.

Papildus endokrīno patoloģiju hormonālo terapiju izmanto arī citās slimībās. Kortikosteroīdus (kortizons, prednizolons utt.) Plaši izmanto alerģiskas dabas slimības, kolagēnu slimības, čūlainais kolīts uc; insulīns psihiatrijā; anaboliskie steroīdi - stimulē proteīnu sintēzi dažādu izcelsmi.

Hormonu terapijas metodes un zāļu ievadīšanas ceļš. Iekšpusē tiek izmantoti hormonālie preparāti, kuri ir nedaudz pakļauti gremošanas dziedzeru sekrēcijai (prednizolons, tireoīdsīns , sinestrols uc). Sublingvāli (zem mēles) izraksta zāles, kuras ātri absorbē mutes gļotāda ( grūtina , metiltestosterons ). Intravenozs adjurekrīns tiek lietots (hipofīzes dziedzera muguras gabaliņu sagatavošana). Visizplatītākais hormonu ievadīšanas veids ir subkutāns un intramuskulārs. Vajadzības gadījumā to ātru darbību izmanto intravenozi (piemēram, intravenozo insulīnu diabēta komai, hidrokortizonu - lai apturētu krīzi ar addison slimību utt.).

Ārkārtīgi noderīgi hormonālie preparāti pacientiem (piemēram, viena insulīna-cinka suspensijas injekcija aizstāj 2-3 normālas insulīna injekcijas un 24-30 stundas aizvietošanas efekts).

Var rasties komplikācijas ar hormonālo zāļu pārdozēšanu (paaugstināts asinsspiediens - kortikosteroīdu pārdozēšana, hipoglikemizējošs šoks - ar insulīna pārdozēšanu uc). Ar devas samazināšanos šie simptomi izzūd. Otrais komplikāciju veids ir saistīts ar atbilstošas ​​endokrīnās dziedzera funkciju nomākšanu, ilgstoši izmantojot hormonālo zāļu, tādēļ, kad to atceļ, rodas funkcionālās dziedzera mazspējas pazīmes (piemēram, akūta adrenokortikāta nespēja, ilgstoši lietojot kortikosteroīdus un to atcelšanu). Lai novērstu šo komplikāciju, ieteicams pakāpeniski samazināt devu ārstēšanas kursa beigās. Skatīt arī pantus par hormonu nosaukumu.

The

Pediatrijas hormonterapija

Bērniem visbiežāk lieto šādus hormonālos medikamentiem: kortikosteroīdus (prednizolonu, hidrokortizonu, triamzinolonu, deksametazonu, deoksikortikosteronu-DOC), tireoīdīnu, adiurekrīnu, insulīnu, lipokainu, anaboliskos hormonus .

Kortikosteroīdi ietekmē visa veida vielmaiņu. Tie ir paredzēti bērniem ne tikai aizvietotājterapijai (piemēram, ar adreno-dzimumorgānu sindromu), bet arī daudziem citiem patoloģiskiem stāvokļiem ( reimatisms , nefrīts , pneimonija , bronhiālā astma , hemorāģiskā diatēze, kolagēnas slimības, infekcijas utt.). Aizstājterapijas gadījumā prednizolona devu izvēlas atsevišķi. Piešķirt to tikai no rīta stundām (no 6 līdz 10 stundām). Tajā pašā laikā vai divās sesijās ik pēc 3 stundām. Pēdējā variantā 2/3 devas tiek ievadītas pirmajā receptē. Hidrokortizona gadījumā deva ir 5 reizes lielāka, un intervāls starp abām metodēm ir 1,5 stundas. Mainot medikamentu, jāatceras, ka 5 mg prednizolona bioloģiskā iedarbībā ir ekvivalents 4 mg triamzīnonona un 0,75 mg deksametazona.

Vakara laikā kortikosteroīdu preparātu lietošana ir kontrindicēta, jo pastāv bērna virsnieru dziedzera nomākuma draudi un citas komplikācijas. Smagas bērnības infekcijas, pneimonija, bronhiālā astma, ķirurģiskas iejaukšanās zāles ir paredzētas tikai no rīta stundās, lietojot 2-3 reizes lielākas devas nekā fizioloģiski, 1-1,5 mg / kg (saskaņā ar prednizolonu). Lai nomāktu infekciozo alerģisko procesu, ķermeņa imūnās reakcijas, kortikosteroīdu zāles tiek parakstītas visu dienu līdz 19 stundām. ik pēc 3 stundām 1-2 mg / kg devā (saskaņā ar prednizolonu), lietojot 2/3 dienas devas līdz 10 stundām. Ar edematisku sindromu labs terapeitiskais efekts tiek noteikts ar vienmērīgu hormonu sadalījumu dienas laikā. Pēc tūskas pazušanas hormona dienas deva tiek sadalīta (2/3 no rīta, 1/3 no devas pēc pusdienām). Pēc iekaisuma procesa pavājināšanās zāļu deva pakāpeniski samazinās. Pirmkārt, vakara deva tiek atcelta, tad dienas laikā un lēnāk no rīta. Dažās slimībās nepilnīgas remisijas laikā tiek veikts intermitējošs ārstēšanas kurss. Šim nolūkam ir lietderīgi piešķirt divas fizioloģiskas devas katru rītu, 2 dienas, ti, 0,8 mg / kg prednizolona. Šī kursa ilgums ir atšķirīgs (dažkārt 2 gadu laikā).