The Poliklīnika PSRS
The

Poliklīnika

Poliklīnika ir medicīnas un profilakses iestāde, kas nodrošina specializētu medicīnisko aprūpi ienākošajiem pacientiem, kā arī pacientiem mājās.

Poliklīnika atšķiras no ambulances (sk.) Ar lielu aktivitātes apjomu un specializētāku palīdzību (specializēto un palīgtelpu skaits kvalitatīvas medicīniskās aprūpes nodrošināšanai poliklīnikā ir daudz lielāks).

PSRS ir divu veidu poliklīnikas - kopā ar slimnīcām (skatīt) un neatkarīgas.

Poliklīnikā ir specializēti biroji (departamenti): terapeitiskie, ķirurģiskie, dzemdību-ginekoloģiskie, oftalmoloģiskie, otorinolaringoloģiskie, neiroloģiskie, dermatoveneroloģiskie, traumatoloģiskie. Lielajās poliklīnikās papildus ir arī telpas: kardio-reumatoloģija, endokrinoloģija, onkoloģija, tuberkuloze, zobu ārstēšana, pusaudži, infekcijas slimību birojs utt. Palīgkabinetas (nodaļas) ir: rentgena, fizioterapeitiskās, funkcionālās diagnostikas, procesuālās; laboratorijas, kas veic bioķīmiskos, klīniskos, bakterioloģiskos un citus pētījumus.

The

Poliklīnikā ir reģistrs, references nodaļa un administratīvā un ekonomiskā vienība, kā arī statistikas birojs, bibliotēka, medicīnas arhīvs. Poliklīnikā ietilpst arī veselības centri (medicīniskie un paramediālie) uzņēmumos, arodskolās, vidējās un augstākās izglītības iestādēs.

Klīnikā nodrošina pirmo medicīnisko un ārkārtas aprūpi akūtām un pēkšņām slimībām, traumām un saindēšanās gadījumiem; veikt ambulatoro pacientu un pacientu ārstēšanu mājās, vajadzības gadījumā nodrošinot hospitalizāciju; veikt pret epidēmijas pasākumus (profilaktiskās vakcinācijas, infekcijas slimību atklāšana, to personu dinamisks novērojums, kuri ir bijuši saskarē ar infekcijas slimniekiem, kā arī rehabilitācijai, nepieciešamības gadījumā signalizācija sanitārajā un epidemioloģiskajā stacijā utt.).

Klīnikas darbs ir balstīts uz ambulance metodi (to personu atlase, kurām nepieciešama dinamiska novērošana, specializēta ārstēšana, iedzīvotāju darba un dzīves apstākļu sistemātiska izpēte). Klīnikā tiek veikti profilaktiskie pasākumi, kas kopā ar medicīnisko darbu ir poliklīnikas galvenais uzdevums un kuriem ir izšķiroša nozīme iedzīvotāju sastopamības samazināšanā.

Klīnika veic dinamisku novērošanu (iepriekšējas un periodiskas profesionālās pārbaudes) rūpniecisko darbinieku veselībai, kā arī pusaudžu un arodskolu audzēkņu darbam. Tiek veikta pacientu atlase, kuriem nepieciešama sanatorijas un spa ārstēšana.

Svarīga klīnikas darba daļa ir pacienta pagaidu invaliditātes pārbaude, atbrīvošana no darba vajadzīgajos gadījumos, savlaicīga nosūtīšana uz VTEK personām ar pastāvīgas invaliditātes pazīmēm.

Poliklīnikas darbinieki veic pasākumus sanitārā un izglītojošā darba organizēšanai starp apkalpojošajiem iedzīvotājiem un rūpniecības uzņēmumu darbiniekiem, piesaista sabiedrības kopējo vērtību, lai palīdzētu poliklīnikai; uztur statistikas datus par poliklīnikas speciālistu aktivitātēm un sabiedrības veselības rādītājiem; sastāda ziņojumus par PSRS CSP apstiprinātajām veidlapām; sistemātiski analizē statistikas datus, kas raksturo poliklīnikas darbību, jo īpaši kopējās saslimstības un saslimstības ar pagaidu invaliditāti analīzi.

Poliklīnika sistemātiski veic pasākumus, lai uzlabotu veselības aprūpes darbinieku prasmes. No klīnikas sūtot ārstiem uz slimnīcu caur pārmaiņu sistēmu (ārsta darbā slimnīcā viņš pilnībā atbrīvojas no darba klīnikā, un pēc tam ārsts atgriežas savā medicīnas stacijā). Klīnikā tiek organizēti semināri. Poliklīnikas ārsti uzlabo kvalifikāciju kursos ārstu labiekārtošanas institūtos.

Poliklīniku, kas apvienota ar slimnīcu, vada galvas ārsts, kurš ir slimnīcas galvenais ārsts. Neatkarīgās poliklīnikas ārstē galvenie ārsti un viņu vietnieki, ko veic medicīnas nodaļa.

Poliklīnika laukos atrodas galvenokārt centrālajā rajona slimnīcā un ir tās daļa.

Ārstu stāvokli, kas veic uzņemšanu poliklīnikā un nodrošina aprūpi mājās, kā arī vidējā medicīnas personāla darbiniekus, nosaka, pamatojoties uz PSRS Veselības ministrijas rīkojumā noteiktajiem standartiem (skatīt Ārstu vietni).

Poliklīnikas vidējais medicīnas personāls kopā ar ārstiem kopā ar ārstiem vada pacientu aprūpi rajona un veikala ārstu un medicīnas speciālistu birojos; Māsas patstāvīgi strādā procesuālajos, fizioterapeitiskajos un citos amatos, veicot ārstu iecelšanu.

Medmāsas veic ārstu iecelšanu mājās, veselības centros un pacientu patronāžā, kā arī veic profilaktiskas vakcinācijas medicīniskajās stacijās.

Lai saņemtu pacientus akūtas vajadzības gadījumos, kad ārsta vietnieks nav iecēlis dežūru. Nedēļas nogalēs klīnika nosaka ārstu pienākumus visās galvenajās specialitātēs.

Viena no svarīgākajām funkcijām katrā klīnikā ir medicīniskās palīdzības sniegšana mājās (sk. Palīdzība mājās ), ieskaitot ārkārtas situāciju.

Lai nodrošinātu ārkārtas aprūpi ārpus poliklīnikas stundām, ārkārtas centri tiek organizēti vienā vai vairākos rajona veselības centros, kas sniedz palīdzību gan mājās, gan ambulatoros vakaros, naktīs un brīvdienās (sk. Ārkārtas medicīnisko aprūpi ).

Bērnu ārstēšanai un profilaktiskai aprūpei (no pirmā dzīves gada līdz 14 gadiem ieskaitot) tiek organizētas speciālas bērnu poliklīnikas, kurās tiek sniegta visa veida specializētā aprūpe. Līdzīgi kā pieaugušo medicīnas vietnēs pediatriskās klīnikās, pediatrijas vietnes organizē, uztur pastāvīgos rajona pediatri un ārstiem piesaistījuši speciālisti.

Visi apkalpojamā rajona bērni ir reģistrēti bērnu poliklīnikā un faktiski tiek ārstēti (bērnudārzā, pirmsskolas un skolas vecumā).

Lielajās kūrortpilsētās tiek organizētas spa klīnikas, kurās pacienti, kuri nonāk ārstēšanai bez kuponiem, saņem specializētu konsultāciju un ārstēšanas palīdzību un ieteikumus par vietējo spa faktoru izmantošanu.

Poliklīnika (no Grieķijas policijas un klīnikas ārstēšanas) ir medicīnas un profilakses iestāde, kas paredzēta, lai sniegtu specializētu medicīnisko aprūpi nākošajam pacientam un ārstētu tos mājās. No ambulatorās klīnikas (skat.) Klīnika atšķiras ar lielu aktivitāšu daudzumu un uzņemšanu visos medicīnas specialitātēs. Parasti poliklīnikas ir daļa no kopīgām slimnīcām (sk.) Vai rūpniecības uzņēmumu veselības aprūpes vienībām (sk.), Taču tās var pastāvēt arī kā neatkarīgas iestādes.

Atkarībā no medicīnisko dienestu skaita (no 100 līdz 30) poliklīnikas tiek iedalītas četrās kategorijās (bērnu poliklīnikas - piecas).

Mūsdienu klīnikās ir: reģistrs; nodaļas (vai mazāk - skapji) specialitātēm - terapija, operācija, traumatoloģija, oftalmoloģija, otorinolaringoloģija, neiroloģija, zobārstniecība, helmintoloģija, infekcijas slimības, ārkārtas palīdzība; pusaudžu istabas un preventīvie izmeklējumi; palīgkabinets - radioloģiskā, fizioterapeitiskā, terapeitiskā fiziskā apmācība, funkcionālā diagnostika (elektrokardiogrāfija), procedūras (medicīnisko iecelšanu veikšanai); laboratorija - klīniskās diagnostikas, bioķīmisko, bakterioloģisko, zobu protezēšana; izolators; administratīvā un ekonomiskā daļa, grāmatvedība, grāmatvedības un medicīnas statistikas birojs, medicīnas arhīvs, bibliotēka ar lasītavu. Ja poliklīnikas dienesta zonā nav pediatrijas klīnikas, speciāla ambulance (skatīt) un sieviešu konsultācijas (skat.), Tās ​​tiek organizētas kā poliklīnikas daļa. Klīnikā parasti ir aptieka vai kiosks. Atbilstošās specializētās nodaļas ir izveidotas, ja poliklīnikas personālam ir vismaz 8 terapeiti un zobārsti, 6 ķirurgi, 4 oftalmologi un laringologi utt. Ar mazāku medicīnisko dienestu skaitu tiek organizētas skapji.

Plānojot poliklīnikas darbību un tās personālu, tās sākas no tādiem rādītājiem kā pacientu uzņemšana, apmeklējums. Lai izstrādātu plānu apmeklēšanai poliklīnikā, ir nepieciešams precīzs dati par apkalpoto cilvēku skaitu. Šajā nolūkā poliklīnikas periodiski (ja nepieciešams) to vietējās medmāsas ražo, ņemot vērā iedzīvotāju skaitu, kuri gan dzīvo, gan strādā attiecīgās poliklinikas teritorijā. Visa poliklinika apkalpotā teritorija ir sadalīta medicīnas stacijās. Saskaņā ar PSRS Veselības ministrijas izstrādātajiem standartiem katrā ārstniecības terapeitiskajā vietā jābūt 3-4 tūkstošiem pieaugušo cilvēku (skatīt Ārstu vietni). Saskaņā ar ievilkšanas principu tiek apkalpoti darba ņēmēji un rūpniecības uzņēmumi ar medicīnas vienībām. Ja uzņēmumam nav medicīnas vienības, tā darba ņēmējiem un darbiniekiem ir tiesības saņemt medicīnisko palīdzību poliklīnikā pakalpojumu teritorijā, kurā atrodas uzņēmums.

Kā standarti, ambulatorās aprūpes pilsētu iedzīvotāju vajadzības tagad ir balstītas uz vidēji 10 klīnikas apmeklējumiem uz vienu iedzīvotāju gadā. PSRS Veselības ministrija noteiktas dažu specialitāšu ambulatorajās klīnikās ārstu stundu darba apjomu. Šīs prasības atbilst ārstu ambulatoro klīniku un poliklīnikāņu vajadzībām.

Lielākā daļa darba, kas saistīta ar pacientu uzņemšanas un izplatīšanas organizēšanu, apmeklējot klīniku, atrodas reģistrā. Ieteicama centralizēta reģistrācijas sistēma, nevis decentralizēta sistēma. Tas, ka visās darbībās koncentrējoties uz dokumentāciju, kas saistīta ar pacientu uzņemšanu, ir lietderīgi, ļauj saīsināt medicīniskās uzņemšanas gaidīšanas laiku, nodrošina vienotas medicīniskās vēstures uzturēšanu klīnikā (sk.). Liela uzmanība jāpievērš reģistrācijas telpas ārējai konstrukcijai un reăistratūras darba vietas racionālai iekārtošanai. Vispiemērotākais lietas vēstures glabāšanai ir cilindru korpusi, kas rotē vertikālajā asī. Galvenie grūtības reģistra darbā ir pareizais sadalījums starp pacientu ārstējošajiem ārstiem gadījumos, kad ārstiem nav vairāk brīvu vietu ārsta uzņemšanai. Šādos gadījumos pacientiem tiek piedāvāta vai nu iepriekšēja iecelšana uz citu dienu, vai (ja viņi vēlas doties uz pieņemšanu tajā pašā dienā), jautājumu atstāj ārsta pienākums, kurš pieņem lēmumu saskaņā ar medicīniskām norādēm. Telpas, kurās pacienti gaida uzņemšanu, ir jāaprīko ar skaistiem mēbelēm, aprīkoti ar svaigiem laikrakstiem, ilustrētiem žurnāliem, sanitārijas un izglītības literatūru. Ambulatorās klīnikas ārsta galvenā darba vieta ir birojs, tāpēc viņa ierīcei jāpievērš pienācīga uzmanība. Biroju platībai jāatbilst ārsta darba nosacījumiem, atkarībā no specialitātes. Ir ieteicams sakārtot medicīnas telpās kajītes paciņu izģērbšanai un apģērbšanai, kas palielina ārsta lietderīgo laiku.

Tas traucē medicīnisko darbu augstā poliklīnikā un turklāt nevienmērīgu slodzi. Galvenie pārslodzes iemesli ir ārstu skaita neatbilstība iedzīvotāju vajadzībām, ārsta laika neracionāla izmantošana. Medmāsa, kas pastāvīgi strādā reģistratūrā, var palīdzēt ārstam sakārtot medicīnisko uzskaiti un veikt dažādas procedūras. Tāpat kā slimnīcās, klīnikās ir jāievieš vispiemērotākās biroja darba metodes, ņemot vērā medicīnas darba specifiku (sk. Medicīnisko dokumentāciju). Policlinieka ārsta profesionālo attīstību veicina viņa darbs pacienta gultas slimnīcā. Visnacionālākais ir poliklīnikas un slimnīcas ārstu mainīgais darbs, tā sauktā pārmaiņu sistēma, kurā ārsts, kurš nosūtīts strādāt slimnīcā, ir pilnīgi atbrīvots no darba poliklīnikā, un pēc tam viņš atgriežas savā darba vietā viņa medicīniskajā stacijā. Veicina ārstu profesionālo izaugsmi un iedzīvotāju apkalpošanas kvalitāti, ievērojot vietējo principu. Šis princips tiek ieviests ne tikai ārstu-terapeitu darbā, bet arī visu citu specialitāšu ārstu darbā.

The

Lielākais klīnikas departaments ir terapeitisks, kas veido apmēram 40% no visiem ārsta apmeklējumiem poliklīnikā. Papildu ambulatorās aprūpes specializācija radīja sirds reumatoloģijas un endokrinoloģijas telpu organizēšanu terapeitiskajās nodaļās. Īpaša vieta terapeitiskās nodaļas darbā pieder infekcijas slimību birojam, kas aizstāja tā saukto zarnu infekciju kabinetu. Infekcijas slimību biroji ir organizēti, lai nodrošinātu, ka infekcijas slimību speciālisti kopā ar vietējiem ārstiem aktīvi piedalās visu infekcijas slimību ārstēšanā un profilaksē. Klīnikas ķirurģijas nodaļa nodrošina līdz 20% no visiem apmeklējumiem. Traumatoloģijas telpas nodalīšanas lietderība operācijas nodaļā ir apstiprināta praksē. Lielajās poliklīnikās traumu klīnikas strādā visu diennakti, nodrošinot ārkārtas un medicīniskās trauma aprūpi visiem pacientiem, kuri ir saņēmuši traumu.

Viena no katras pilsētas poliklīnikas obligātajām funkcijām un visu tās ārstu vissvarīgākā daļa ir medicīniskās aprūpes sniegšana mājās, ieskaitot ārkārtas situāciju. Vajadzības gadījumā vietējās medmāsas veic mājas aprūpi, veic fizioterapeitiskās procedūras, ņem materiālu laboratorijas pētījumos un nodrošina uztura uzturu. Šādu pakalpojumu sistēmu sauca par mājas slimnīcu. Poliklīnikas darba svarīga daļa ir ciešas saziņas organizēšana ar slimnīcām, gatavojot pacientus stacionārai. Pēc ārstēšanas pēc ārstēšanas jāievēro nepārtrauktība.

Līdz 40% pacientu, kas apmeklē poliklīniku, ir cilvēki ar pagaidu invaliditāti. Attiecīgi darba klīnikas nozīme darba veikšanas medicīniskajā pārbaudē, jo īpaši pagaidu darbnespējas pārbaude (sk. "Ekspertīze"). No poliklīnikas darbaspējas medicīniskās apskates kvalitātes kvalitatīva ir atkarīga no saslimstības samazināšanās ar darba ņēmēju un darbinieku pagaidu invaliditāti. Klīnikā, ja personālam ir 15 vai vairāk ārstu, kuri tieši veic ambulatorus pacientus, tiek piešķirta īpaša vadītāja vietnieka vieta darba kapacitātes pārbaudei un tiek piešķirta VKK, kurai uzticēta šīs medicīnas darba nodaļas vadīšana klīnikā.

Līdz ar medicīnisko darbu poliklīnikas funkcija ietver arī profilakses pasākumus: pasākumus darba un dzīves apstākļu uzlabošanai, cīņu pret infekcijas slimībām. Veicot profilaktisko medicīnisko izmeklēšanu (sk.) Atsevišķiem iedzīvotāju kontingentiem, tiek apvienotas profilaktiskās un terapeitiskās metodes un mērķi. Personāls veic medicīnisko pārbaudi, cieši sadarbojoties ar uzņēmumu ārstiem. Centrālais skaitlis, kas sniedz klīnikas iedzīvotājiem ambulances pakalpojumus, ir rajona ārsts kā terapeits gan teritoriālajos, gan tirdzniecības zālēs, viņš galvenokārt ir atbildīgs par tūlītēju dispensāru aprūpi vietnes iedzīvotājiem un citu ārstu specializēto ārstu piesaistīšanu ambulances uzraudzībā: ķirurgi, neiropatologi, otolaringologi , oftalmologi un zobārsti.

Klīnikas darbības analīze, ti, rezultātu apkopošana un objektīvs tās darba efektivitātes novērtējums, ir pamats kvalitatīvai vadībai un kontrolei. Poliklīnikas analīze tiek veikta gan saskaņā ar oficiālo ziņojumu, gan saskaņā ar izveidotajiem primārajiem grāmatvedības ierakstiem. Galvenais darbs grāmatvedībā un ziņošanā klīnikā tiek veikts grāmatvedības un medicīnas statistikas birojos, lielajās poliklīnikās ir statistiķis.

Lai analizētu poliklīnikas darbību, parasti tiek izmantota visa indikatoru sistēma. Starp tiem vissvarīgākie ir: iedzīvotāju apkalpošana medicīniskās ambulatorās aprūpes ietvaros (ambulatoro apmeklējumu skaits gadā uz vienu iedzīvotāju no apkalpotās teritorijas); Poliklīnikas apmeklējumu dinamika pa gadiem un individuālajām medicīnas specialitātēm, sezonālās un dienas svārstības poliklīnikas slodzē; apmeklējumu struktūra un attiecība starp apmeklējumu skaitu mājās un ambulatoro apmeklējumu skaitu atsevišķām medicīnas specialitātēm. Nākamā rādītāju grupa ir izstrādāta, lai raksturotu ārstu darbību klīnikā: ārstu slodzi (vienu stundu pirms uzņemšanas), atkārtošanās ātrumu, atkārtota apmeklējuma aktivitāti mājās un dažādu palīgdirektoru darba pakāpi. Viens no svarīgākajiem rādītājiem ir lokalizācijas indekss rajona iedzīvotāju apkalpošanā un galu galā ļoti svarīgs rādītājs - apkalpoto iedzīvotāju veselības stāvoklis.

To vada poliklīnika par vieninieku vadītāja galvenā ārsta tiesībām, kurai ir trīs deputāti: medicīniskajā daļā, invaliditātes pārbaudē un administratīvi ekonomiskajā daļā.

Sabiedrība ir iesaistīta visos poliklīnikas darbības aspektos, poliklīnikā ir izveidota sabiedriskā padome.

Skatiet arī kopienas aprūpi, medicīnisko palīdzību, palīdzību mājās, neatliekamo palīdzību un pirmo palīdzību.